Възходът на супербоговете: изправени пред кризата с антибиотичната резистентност
Докато медицинските изследвания ни помогнаха да преодолеем много заплахи за здравето, сега сме изправени пред нов тип криза: много опасни бактерии стават устойчиви на лекарствата, които имат предвид, че са били предназначени за лекарства, които са били предназначени за лекарствата, които са били предназначени за лекарствата: да се бори с тях. От тук накъде?
Здравните специалисти често използват антибиотици за лечение на много форми на бактериална инфекция-от тези, които са леки за тези, които са потенциално заплашителни за живота.
Тези лекарства за борба с бактериите първо се използват широко в това, че са широко използвани широко. В началото на 20 век, въпреки че някои медицински историци твърдят, че естествените антибиотици, представени в традиционните терапии още в 350–550.
В по -голямата си част антибиотиците се оказаха решаващ съюзник в борбата за здраве, Но през последните няколко години тези лекарства започнаха да губят основата си в конфронтацията си с бактериите.
Това е така, защото все повече бактериални щамове развиват антибиотична резистентност – те вече не се влияят от лекарствата, които Веднъж потиснати растежа и активността им.
Това означава, че много бактерии са станали по -заплашителни, защото имаме по -малко средства за компенсирането им.
Когато лекар установи, че бактериалната инфекция не реагира до традиционното лечение с антибиотици те са Принудени да използват по -силни, по -агресивни антибиотици или антибиотични комбинации – все по -рестриктивен подход, който също може да доведе до нежелани ефекти върху здравето.
И така, как стигнахме до тук и нещата са толкова лоши, колкото изглеждат? По-важното е какво могат да направят лекарите, изследователите и обществеността, за да се справят с непрекъснато нарастващия въпрос на антибиотичната резистентност?
Нарастваща здравна криза
само миналата седмица, Центровете за болест Контролът и превенцията (CDC) пуснаха доклад, преглеждащ най -новите данни за антибиотичната резистентност.
Още от първата страница, те дават ясно, че сме изправени пред важна заплаха – CDC посвещава този доклад на „ 48 700 семейства, които всяка година потенциалекс цена губят любим човек от антибиотична резистентност или Clostridioides difficile, и безброй доставчици на здравни грижи, експерти по обществено здраве, новатори и други, които се борят с всичко, което имат. “
Ситуацията е Dire наистина: Според най -новите данни повече от 2,8 милиона души в Съединените щати изпитват инфекция от антибиотични резистентни бактерии всяка година. Нещо повече, тези „супербуги“ причиняват 35 000 смъртни случая годишно в страната.
Тази заплаха в никакъв случай не е нова. Той продължава през годините, тъй като д -р Джеси Джейкъб – специалист по бактерии, резистентни към множество лекарства, от Центъра за антибиотична резистентност на Емори в Медицинското училище на университета Емори, в Атланта, Джорджия – каза днес за медицински новини.
„[CDC публикува първия доклад за заплахата от антибиотична резистентност през 2013 г., така че тази [ситуация] не е нова“, каза ни д -р Джейкъб. Въпреки че, добави той, „след първия доклад броят на смъртните случаи поради тези инфекции е намалял […] CDC актуализира прогнозния брой инфекции с антибиотична резистентност годишно от 2 милиона до близо 3 милиона.“
Фактът, че толкова много бактерии не реагират на третиране от първа или дори втора линия, означава, че хората с тези инфекции са изправени пред много по-високи рискове и по-лоши здравни резултати.
„Антибиотичната резистентност отдавна е a Проблем, но заплахите, с които се сблъскваме, са истински, незабавни и изискват незабавни действия. Антибиотичната резистентност заплашва съвременната медицина – способността ни за безопасно извършване на рутинни операции и сложни трансплантации на органи, както и химиотерапия, всички разчитат на способността да предотвратяват и лекуват инфекции. ”
dr. Jesse Jacob
Постоянната антибиотична прекомерна употреба
„Антибиотичната резистентност не е само проблем в САЩ – това е глобална криза“, се посочва в последния доклад на CDC. Но какво доведе до този проблем, който достига кризисна точка?
Отговорът на този въпрос е сложен, според преглед, включен в списанието Pharmacy and Therapeutics. Първата и може би най -очевидна причина за антибиотична резистентност е злоупотребата и прекомерната употреба на тези лекарства.
Някои хора погрешно вярват, че приемането на всякакъв вид антибиотици действа като нещо като панацея и те използват тези лекарства за лечение на лечение болести като грип. Въпреки това, антибиотиците могат да се насочват само към бактерии и по този начин само лекуват бактериални инфекции.
Антибиотиците са безсилни срещу грип и други заболявания, причинени от вируси. Така че, когато някой приема антибиотици за грешно заболяване или използва твърде много твърде често, това убива полезни бактерии, които населяват тялото, заплашвайки деликатния баланс, от който зависи здравето.
Освен това, бактериите са естествено предразположени да се развият. и мутират, а някои бактериални щамове с течение на времето са намерили начини да се адаптират, така че определени антибиотици да не ги повлияят. Когато приемаме антибиотици в неподходящ момент или ако ги прекараме, това позволява на устойчивите бактерии да поемат по -лесно – да се разпространяват и да се размножават, понякога пораждайки по -нататъшни щамове на антибиотични резистентни бактерии.
в САЩ в САЩ И на други страни по света, аптеките нямат право да продават антибиотици на хора, които не са в състояние да произвеждат рецепта. Независимо от това, проучванията предполагат, че много хора все още са в състояние да закупят тези лекарства без официални препоръки от своите лекари.
Освен това, някои изследвания показват, че лекарите понякога погрешно предписват антибиотици или предписват грешен тип антибиотици, който има погрешно предмет, който има антибиотици или предписва грешен тип антибиотици, който има погрешно Вероятно допринесе за настоящата здравна криза.
Според един проучвателен документ, 30–60% от антибиотиците, които лекарите предписват на хората в интензивното отделение, не са необходими.
Животните също фактори са фактор В
не само хората използват антибиотици. Докато в някои случаи прилагането на тези лекарства на животни е напълно оправдано, последните проучвания посочват проблем, когато става въпрос за добавяне на антибиотици към храната на селскостопанските животни, предназначени за консумация на хора.
Според едно скорошно проучване, „От всички антибиотици, продавани в [САЩ], приблизително 80% се продават за употреба в селското стопанство на животните.“
Земеделските производители прибягват до толкова високи проценти на употреба на антибиотици при животните за повишаване на темповете на растеж и предотвратяване на инфекции, които са по -често срещани сред добитъка поради начини, по които производителите се справят с тези животни за размножаване или като източник на месо.
Новите изследвания, обхванати от MNT, са установили, че и антибиотичната резистентност сега се увеличава на селскостопанските животни, също се увеличава на селскостопанските животни – и процентите се увеличават бързо.
Тази ситуация, смятат някои изследователи, също допринася за глобалната криза на антибиотичната резистентност, която засяга хората.
„Трябва да разберем по -добре как употребата на антибиотици. И при хора, и при животни е свързано с нарастваща антибиотична резистентност – Концепцията е едно здраве, при което здравето на хората, животните и растенията [е] всички свързани и взаимозависими. ”
dr. Jesse Jacob
What are the ways forward?
In the face of this growing threat, policymakers have been pushing for a more careful use of antibiotics in general, while researchers have been searching for Лечение, което може ефективно да се бори с антибиотичните резистентни бактерии.
„Все повече проучвания предполагат„ по -къси е по -добре “по отношение на това колко време за лечение на общи инфекции, но се нуждаем от повече доказателства за много от по -сложните инфекции , ", Каза ни д -р Джейкъб.
" Нуждаем се от изследвания, за да намерим нови лекарства, но не можем да разчитаме само на тръбопровод от нови лекарства, за да решим този проблем, тъй като в крайна сметка резистентността се случва с всички лекарства. "
dr. Яков също посочи необходимостта от по -добри начини за определяне кои инфекции изискват антибиотици и кога е безопасно да започнете и да спрете този тип лечение.
„Ние също трябва да разберем по -добре неантибиотичните подходи за лечение на инфекции, включително и включително Бактериофаги, ваксини и антитела “, добави той.
Екипът от университета Емори работи усилено, за да намери начин да използва съществуващите антибиотици по -ефективно, за да се пребори с супербугите. Изследването – на което д -р Джейкъб допринесе – показа, че е възможно да се борят с определени лекарствени резистентни бактерии, използвайки специфични антибиотични комбинации.
Друго скорошно проучване от Калифорнийския университет, Лос Анджелис, предполага, че, предполага, че това, предполага, че това, предполага, че това е Вместо да използват комбинации от един или два антибиотици, както обикновено правят лекарите, здравните специалисти могат да искат да използват комбинации от четири или дори пет такива лекарства.
Проучването на съавтор Памела Йех, доктор на науките, твърди, твърди че комбинациите от множество антибиотици „ще работят много по -добре“ от настоящите стратегии, когато става въпрос за борба с супербуги.
Нови лекарства спрямо по -естествен подход
Други изследователи са на вниманието За нови лекарства, след доклад на Световната здравна организация (СЗО) от 2017 г., който сигнализира за „сериозна липса на нови антибиотици.“
Например екип от изследователи от Университета в Шефилд и лабораторията на Ръдърфорд Апълтън Апълтън, екип от лабораторията на Ръдърфорд Апълтън Апълтън Екип от лабораторията на Ръдърфорд Апълфорд Апълфорд и лабораторията на Ръдърфорд Апълфорд Екип от лабораторията на Ръдърфорд Апълфорд и лабораторията на Ръдърфорд Апълфорд , в Didcot – и двамата в Обединеното кралство – започна да разработва нов Compou по -рано тази година, че те се надяват, че ще могат ефективно да се насочат към бактерии, по -специално щамове на Escherichia coli, които са устойчиви на множество лекарства.
Други изследователи мислят по -нататък извън кутията, като работят за използване на потенциала на потенциала на бактериофаги или вируси, които ядат бактерии. Такъв е случаят с екип от Университета в Питсбърг, в Пенсилвания и Медицинския институт Хауърд Хюз, в Chevy Chase, Md.
Тези изследователи съобщават, че са били в състояние успешно да лекуват тежка чернодробна инфекция при 15-годишен, използващ бактериофаги, които ядат специфичните бактерии, които причиняват сериозна вреда.
Някои изследователи насочиха вниманието си към пробиотиците, борейки се с бактерии с други бактерии. Миналата година използваха специалисти от Националния институт по алергия и инфекциозни заболявания, вид пробиотични бактерии, за да се борят с един от най -опасните бактериални щамове на блока: устойчив на метицилин Staphylococcus aureus, по -известен като MRSA. Досега техните експерименти в миши модели дадоха обещаващи резултати.
и различни учени търсят естествени средства за борба със супербуги. Те подозират, че съединенията от растителни източници могат да бъдат също толкова, ако не и по-ефективни като антибиотици.
Досега изследователите са цитирали зелен чай, червени боровинки, персийски шалот и куркума като потенциални източници на ефективни ефективни Алтернативи на антибиотиците.
Това, което можем да направим засега
За момента обаче много специалисти съветват фокусът да бъде върху предотвратяване на възникването на инфекции. Това обаче е по -лесно да се каже, отколкото да се направи.
Новият доклад от CDC изброява антибиотични резистентни Acinetobacter, C. difficile и Enterobacteriaceae като някои от най -спешните заплахи за здравето, според последните данни. Уловката? Всички тези бактерии заразяват хора, които наскоро са получили медицинска помощ и които обикновено все още са в болницата.
„Някои от тези бактерии се пренасят от пациенти в болницата, докато други се придобиват, отчасти Поради иначе спасителните интервенции, включително антибиотични лечения и [други интервенции, включващи] медицински изделия като интравенозни катетри и механични вентилатори “, обясни д -р Джейкъб пред MNT.
Какво трябва да правят лекарите? Според д -р Яков, „здравните специалисти могат да предотвратят инфекции, като почистват ръцете си и следват практиките за предотвратяване на инфекции, използвайки антибиотици по подходящ начин (само когато е необходимо, за минимална ефективна продължителност), ваксинират пациенти и комуникация между съоръженията, за да се гарантира осведоменост.“
„Обучението на пациенти и семейства за тези подходи е от ключово значение“, добави той.
Независимо от това колко грижи за лекарите поемат, но опасните бактерии все още могат да надделеят. Проучване от 2018 г. показа, че много бактерии стават устойчиви на дезинфектанти на базата на алкохол, използвани в здравни заведения.
и по-новите изследвания, притеснително, установяват, че C. difficile изглежда е издръжлив в лицето на всички Болнични дезинфектанти.
Все пак, докато ние сме изправени пред сериозна заплаха, специалистите поддържат, че превенцията е възможна – стига хората да правят и каквото могат, за да защитят собственото си здраве. И най -добрият начин да направите това е като слушате нашите лекари.
„Използвайте антибиотици само когато е необходимо, особено не в сценарии„ за всеки случай “, подчерта д -р Яков. „Обсъдете необходимостта от антибиотици с вашия доставчик. Почистете ръцете си. Получете подходящи ваксинации, които спасяват живота и могат да предотвратят инфекциите, устойчиви на антибиотици “, посъветва той на нашите читатели.
- Медицински иновации
- Инфекциозни заболявания/бактерии/вируси
- Инфекциозни заболявания/бактерии/вируси
- Инфекциозни заболявания/бактерии/вируси
- Инфекциозни заболявания/бактерии/вируси
- Инфекциозни заболявания/бактерии/вируси
- MRSA/лекарствена резистентност